ดิฉันขอเรียนถามว่า ไตของคนเรามีโอกาสเป็นมะเร็งด้วยหรือคะ

นพ.วิเชียร ศรีมุนินทร์นิมิต
ถ้าพูดถึงมะเร็ง คนส่วนใหญ่จะคุ้นเคยกับมะเร็งตับ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก เป็นต้น แต่ปัจจุบัน โรคมะเร็งไต (renal cell carcinoma) ได้เกิดขึ้นกับคนไทย แม้ว่าจะเป็นกันไม่มากเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ก็ไม่ควรละเลยกัน
ทั่วโลกมีผู้ชายที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งไต ๔.๗๕ รายต่อประชากรแสนคน และผู้หญิง ๒.๕ รายต่อประชากรแสนคน
ขณะที่ในประเทศไทยมีผู้ชายป่วยเป็นมะเร็งไต ๑.๖ รายต่อประชากรแสนคน ผู้หญิง ๐.๘ รายต่อประชากรแสนคน
พบว่าผู้ป่วยมะเร็งไตอยู่ในกลุ่มอายุ ๕๐-๗๐ ปี ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมาตรวจรักษาด้วยโรคอื่น และบังเอิญมาตรวจพบมะเร็งไต
สำหรับอาการที่เกิดจากมะเร็งไตพบได้หลายอย่าง เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดที่เอว คลำเจอก้อนที่บริเวณเอว ซีด ไข้เรื้อรัง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด โดยอาการปัสสาวะเป็นเลือด อาจเกิดจากภาวะอื่น (เช่น นิ่วในไตหรือมะเร็งที่ท่อไตได้)
อาการของมะเร็งไตแบ่งได้เป็น ๔ ระยะคือ
ระยะที่ ๑ มีขนาดก้อนน้อยกว่า ๗ เซนติเมตร อยู่เฉพาะในไต ไม่ลุกลามไปส่วนอื่น
ระยะที่ ๒ ก้อนมีขนาดมากกว่า ๗ เซนติเมตร ยังอยู่เฉพาะในไต
ระยะที่ ๓ มีการลุกลามไปที่หลอดเลือดดำ หรือกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียง
ระยะที่ ๔ มะเร็งลุกลามไปยังอวัยวะใกล้เคียง ได้แก่ ต่อมหมวกไต หรือแพร่กระจายไปอวัยวะอื่น (เช่น ปอด ตับ กระดูก)
แนวทางการรักษามะเร็งไต ได้แก่
๑. การผ่าตัด ถือได้ว่าเป็นการรักษาหลักวิธีเดียวที่ทำให้หายขาดได้สำหรับมะเร็งไตระยะที่ ๑-๓
๒. การฉายรังสี เป็นการบรรเทาอาการ แต่ไม่สามารถทำให้หายขาดได้
๓. การใช้ยาเคมีบำบัด ใช้เพื่อยับยั้งการแพร่กระจายของมะเร็งไปที่อวัยวะอื่นแล้ว
๔. การให้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน กรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปที่อวัยวะอื่นแล้วเท่านั้น
๕. การรักษาแบบเฉพาะเจาะจงมุ่งเป้าการรักษา กรณีที่มะเร็งมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น โดยใช้ยาซึ่งมี ๒ กลุ่ม
กลุ่มที่ ๑ ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเซลล์มะเร็ง มีทั้งยากิน ยาฉีด
กลุ่มที่ ๒ กลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ไปยับยั้งกลไกภายในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของมะเร็ง
ผลการรักษามะเร็งไตจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค เช่น ระยะที่ ๑ จะมีอัตราการอยู่รอดที่ ๕ ปีถึงร้อยละ ๙๕ แต่จะลดลงเหลือเพียงร้อยละ ๒๐ ในระยะที่ ๔ ซึ่งจะทำให้การรักษายากยิ่งขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งไตมาจากการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลัก โรคอ้วนก็เป็นหนึ่งปัจจัยที่เกิดมะเร็งไตได้ หรือคนที่ทำงานเกี่ยวกับสารเคมีบางอย่าง เช่น แร่ใยหิน แคดเมียม รวมถึงในครอบครัวที่มีผู้ป่วยเป็นมะเร็งไตหลายคนก็มีโอกาสเป็นได้เช่นกัน
ถ้าหากพบว่ามีอาการผิดปกติ หรือมีสัญญาณบางอย่างที่บ่งบอกว่าอาจจะมีความผิดปกติที่ไต ควรรีบไปพบแพทย์ เพราะการรักษาระยะเริ่มต้นสามารถหายขาดได้
ที่มา