สาเหตุของสิว
สาเหตุมีความเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งมีเรียกทางแพทย์ว่า แอนโดรเจน (Androgen) ซึ่งไม่ได้มีเฉพาะในเพศชาย เพศหญิงก็มีเช่นกัน ฮอร์โมนนี้มีความสำคัญต่อการพัฒนาทางด้านร่างกายในช่วงวัยรุ่น ( ช่วงระหว่างวัยเด็ก กับ ผู้ใหญ่ ) ฮอร์โมนยังมีผลต่อการทำงานของต่อมไขมันตามผิวหนังด้วย กล่าวคือจะเพิ่มการทำงาน ขับไขมัน ( Sebum ) เพิ่มมากขึ้น
ต่อมไขมัน ( Sebaceous Gland ) พบอยู่ร่วมกับขน รวมเรียกว่า Sebaceous Follicle ในช่วงวัยรุ่น เซลล์ผิวหนังในรูขุมขนเพิ่มที่จะแบ่งตัวเร็ว และหลุดลอกออก ในผู้ที่เป็นสิว เซลล์เหล่านี้มักจะแบ่งตัวเร็ว และเกาะกันมากกว่าผู้ที่ไม่เป็นสิว เมื่อก้อนเซลล์เหล่านี้ผสมกับการเพิ่มขึ้นของ Sebum จึงเกิดการอุดตันที่รูเปิดของรูขุมขน ทำให้ Sebum ที่ถูกสร้างอยู่เรื่อยๆ ไม่มีทางออก จึงดันให้ปูดขึ้น กลายเป็นสิวหัวดำ
ในขณะเดียวกัน เชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามปกติชื่อ P. acnes เริ่มเจริญเติบโตอยู่ภายใน เชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ผลิตของเสียที่ระคายเคืองทำให้เกิดการบวมแดง กลายเป็นสิวชนิดอักเสบแดง